La libertad es terapéutica, desmanicomialización : prácticas comunitarias para la transformación en el campo de la salud mental

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La noción de locura y las distintas problemáticas que se plantean en torno a ella han atravesado diferentes disciplinas y han sido de interés para muchos investigadores, quienes han abordado el tema desde diversas corrientes. Es por esto, que el campo de la Salud Mental tuvo modificaciones y se fue reconstruyendo con cada aporte, desde el punto de vista conceptual y, por consiguiente, legislativo. En este sentido, es importante que se siga estudiando el paradigma vigente en relación al modelo más tradicional, ya que la Salud Mental se consolida como un campo presente en nuestra sociedad desde los inicios de la misma. Sus implicancias se ven en nuestra vida cotidiana y, es por esto, que no podemos descuidar la oportunidad de seguir repensándola.

En las sociedades de todos los tiempos se generan las categorías de “enfermo”, “loco”, “sano” que no son más que construcciones sociales que responden a distintos factores de un período específico. Esto lo demuestra claramente Michel Foucault (1967) quien traza una historia de lo que se fue conociendo como locura a lo largo de los años. Desde la Edad Media existe el encierro pero fue tomando diferentes características hasta llegar a lo que el autor denomina el Gran encierro en la época clásica. Esto implica que las casas de internación se constituyan como un mecanismo de control, donde se encierran a todos los “asociales”, en esta categoría no entran únicamente aquellos que sufren alguna enfermedad mental, sino también los vagabundos, los pobres, los homosexuales, entre otros. Según el autor, el internamiento es la expresión institucional de la separación entre la razón y la sinrazón. Detrás de estas construcciones hay factores ideológicos y teóricos, así como también, entra en juego una concepción del mundo y de la historia que las avala. Pensar en esas concepciones teóricas nos permite entender en qué se
fundamentan las categorías con las cuales convivimos y los criterios a los que responden, para pensar la manera en la que actuamos a nivel social. Retomando a Enrique PichonRiviére (1985), “saber de la locura es contribuir a desechar los prejuicios que hay sobre la locura y que son tan dañinos como la propia enfermedad.” (Zito Lema, 1985: 38).

Resulta necesario tener en cuenta la concepción del campo desde sus orígenes, sus implicancias en el pasado para entender cómo nos movemos en el presente. Durante mucho tiempo el criterio predominante estuvo a cargo de la psiquiatría, disciplina por excelencia para el tratamiento de la salud mental. Con la creación de los manicomios se logró aislar la problemática de la salud mental de otras cuestiones, pero la respuesta siguió siendo el encierro y con él la alienación de las personas. De esta manera, con los manicomios, aquellos considerados “anormales”, bajo la categoría de enfermos, eran segregados de la sociedad y sometidos a procesos médicos (desde medicación con psicofármacos hasta técnicas como el electroshock) y a vivir bajo constante supervisión.

Tener una enfermedad mental era un desvío que se debía volver a alinear con lo que se consideraba “normal”. La decisión de encerrar a una persona por considerarla un “loco” estaba reservada únicamente a los psiquiatras.

Pero las resistencias a este modelo no tardaron en llegar y, en muchos casos, provinieron incluso de los mismos psiquiatras. Uno de los pioneros de la antipsiquiatría fue el italiano Franco Basaglia, quien impulsó en su país el cierre de los manicomios y creó un movimiento que culminó con la sanción de la Ley 180 en el año 1978. También se destacan en el período de la segunda posguerra a los ingleses Laing y Cooper, la psiquiatría francesa del sector de Daumezon y Bonafè, el psicoanálisis institucional, con filósofos y sociólogos como Sartre, Foucault, Castel, Guattari y los movimientos estadounidenses por los derechos humanos, con Goffman, Szas, Schatzman y la reforma del mental health act de Kennedy.

Así es como, ya desde mediados del Siglo XX, comenzaron a surgir nuevas ideas que marcaron una ruptura con el modelo tradicional y que favorecieron a la creación de un nuevo paradigma con respecto a la manera de abordar la Salud Mental y las personas involucradas. Al poner en discusión el método del encierro, que solamente agrava la situación de las personas al mantenerlas aisladas, se puso en tensión el viejo rol del profesional. La alternativa que se plantea es que, lejos de separar a los “pacientes” de la sociedad, debe ser la comunidad aquella que dé contención y permita mantener activos los lazos con la sociedad y con otras personas. Este punto de ruptura es el que nos permitirá pensar en la situación actual, dónde estamos parados hoy en materia de Salud Mental para proponer líneas de acción que nos lleven al lugar que queremos alcanzar como sociedad. Aquí es donde entra en escena el campo de lo comunitario, y específicamente la comunicación comunitaria, como una alternativa en el abordaje de la Salud Mental.

Algunas actividades comunitarias se fueron consolidando, y lo siguen haciendo, en distintos espacios, como respuesta ante la situación de personas que sufren algún padecimiento mental. El objetivo es generar un acompañamiento y promover actividades que complementen la asistencia clínica. Se parte de la presunción de capacidad de las personas y se trata de que logren su autonomía. Esta visión se contrapone con la más tradicional, ya que apunta a posicionar a las personas que padecen una enfermedad mental en un lugar activo y ya no pasivo. No se trata de usar parámetros como “anormal” ni de buscar una “cura”, sino mantener el vínculo con la comunidad a partir de talleres recreativos y otras actividades comunitarias.

El arte, la expresión y la creación son herramientas que permiten evitar la invalidación de una persona mediante una internación y colaboran a que las personas desarrollen profesiones e intereses propios. Es por esto que resulta importante pensar en la inserción de lo comunitario en el campo de la Salud Mental y las posibilidades que se abren a partir de ello.

Con este nuevo paradigma, que en Argentina está plasmado en la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.6573, sancionada en 2010, se incorporan las denominadas “prácticas desmanicomiales”. Se trata de poner fin al modelo de institución monovalente para la Salud Mental y asegurar el pleno goce de los derechos humanos de todos/as los/as ciudadanos/as. Las personas con padecimiento mental son constituidas como sujetos de derechos y es un deber preservar su identidad. Con esta ley se trata de luchar contra los estigmas y prejuicios que rigen en la sociedad y se promueve la integración comunitaria.

Junto con esta transición, se pone en discusión la idea de dejar solamente en manos de la psiquiatría y del saber médico la capacidad de tratar la salud mental. Es por esto, que se incluyen profesionales de otras disciplinas, además de médicos y psicólogos, se involucran trabajadores sociales, comunicadores, musicoterapeutas, entre otros. Esto nos permitirá estudiar en la práctica cómo se desarrollan las actividades, mediante la incorporación de nuevos saberes al campo de la Salud Mental.

En este trabajo se plantea estudiar el caso específico de un dispositivo que se denomina REC- Recuperación en la Comunidad- perteneciente a la organización sin fines de lucro Proyecto SUMA. Se estudiarán las distintas actividades comunitarias que se desarrollan con el fin de promover la recuperación de las personas que padecen un sufrimiento mental. La organización seleccionada brinda “asistencia y rehabilitación en Salud Mental” pero tiene la particularidad de que incorpora a la asistencia más clínica y tradicional, distintas actividades que favorecen la integración con la comunidad e intentan mantener activa la capacidad de creación de las personas. Se plantea indagar la manera en que este tipo de actividades se constituyen dentro de la organización como una alternativa y como una vía hacia la transformación dentro del campo de la Salud Mental. El eje del análisis estará puesto en tres aspectos básicos: la noción de recuperación de las personas, el vínculo con la comunidad y el trabajo interdisciplinario.

Resulta importante estudiar el aporte que puede brindar nuestro campo, el de la Comunicación, y en particular la Comunicación Comunitaria, al ámbito de la Salud Mental. Existe una enorme cantidad de bibliografía y de estudios realizados sobre el tema, con lo cual, este trabajo plantea aportar una nueva sistematización de una experiencia más que tiende a la inclusión.

Fil: Marinaro, Agostina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Buenos Aires, Argentina

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Colaborador

Isella, Juan

Editor

Materias

Idioma

spa

Extent

122 p.

Derechos

info:eu-repo/semantics/openAccess
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/deed.es
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.0 Genérica (CC BY-NC-ND 2.0)

Formato

application/pdf

Identificador

http://repositorio.sociales.uba.ar/items/show/1818

Table Of Contents

Título obtenido

Licenciada en Ciencias de la Comunicación

Institución otorgante

Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales

Identificador interno

4157

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